De werkelijkheid rond bezuinigingen zorg?

Door: Leo Euser, 28 september 2011
Wat betreft de collectieve uitgaven, is de grootste uitgaven stijger de gezondheidszorg. Zorgkosten behoren in Nederland niet tot de overheidsuitgaven maar tot de collectieve uitgaven. De politiek gaat niet over de kosten van zorg noch over de premies. Nederland kent geen nationale gezondheidszorg.

De zorguitgaven in Nederland stijgen harder dan de politiek wenselijk vindt. Er worden allerlei maatregelen getroffen, die, zo is het verhaal, de marktwerking moeten versterken. Als de vraag stijgt en het aanbod zich daarop aanpast, lijkt mij dit een perfect voorbeeld van marktwerking. Vanuit gewenste marktwerking begrijp ik evenmin waarom de PGB nagenoeg afgeschaft wordt. Dat is een soort van microkrediet voor individuele zorgvragers om - zo leert onderzoek - goedkope zorg in te kopen.

Een andere maatregel is het verhogen van het eigen risico. Het gaat om een verhoging van €170 naar €220. De kosten worden daar niet minder van. Maar een eigen risico telt niet mee in de berekening van collectieve uitgaven. Dat scheelt in sommige politieke opvattingen.

Wat mij verbijsterde, was dat ik las dat Zorgverzekeraars niets hebben aan het hele DOT-verhaal bij de inkoop van zorg, omdat zij dan niet weten welke zorg zij inkopen. Ik heb lange tijd het idee gehad dat het hele DBC-en DOT-verhaal nu precies om die reden was ingevoerd.

// Werkelijkheid en economie //

De politiek voelt zich verantwoordelijk voor kwaliteit en kosten van zorg en wil om die reden aan het roer zitten. Ik vrees alleen dat de politiek te weinig oog heeft hoe het schip van zorg wel en niet reageert op dat roer. De andere reden is dat velen mogelijkheden zien om de doelmatigheid van het aanbod te verbeteren.
Ik heb twee adviezen. De eerste is: houdt het zicht op de werkelijkheid, zoals bijvoorbeeld Paul Schnabel - directeur van het Sociaal en Cultureel Planbureau - die heeft geschetst.

Het andere advies is, maak daarbij gebruik van inzichten uit de economie. Ik noem er twee. De Wet van Say zegt dat elk aanbod zijn eigen vraag schept. Een andere is de economie kijkt naar de bevrediging van behoeften. En daar zit een heel lastige: als je ziek bent, wil je beter worden en let je niet of minder op de kosten. Doorbreek dat maar eens….



Reageer

Naam :
Email :
Vul hieronder de verificatiecode in :

Reactie  :
 

Leo Euser

Leo Euser is sinds 2002 actief in de jeugdzorg en sinds 2010 ook in het speciaal onderwijs: adviseur, bestuurder, interim-directeur, toezichthouder en programma-manager. De kracht van Leo ligt in het consolideren en weer in rustiger vaarwater brengen van organisaties. Hij creëert overzicht en afstemming tussen mensen, beleid en bedrijfsvoering.

http://nl.linkedin.com/in/leoeuser
http://twitter.com/#!/EuserLeo