Het is bijna een aflevering van ‘comedy capers’. Minister Schippers meldt in juni 2011 nog dat 'je je echt moet afvragen of je een aantal dingen die bij het leven horen niet veel meer in je eigen sociale kring zien uit te vogelen’.De minister besluit vervolgens in 2012 ongekend harde maatregelen te nemen die als een mokerslag aankomen bij de sector (tariefskorting, eigen bijdrage, verdwijnen aanpassingstoornissen etc.).
reacties(0) | Lees verder >

In mijn blog van 10 november schetste ik dat er onvoldoende gelden zijn om het LSP in de lucht te houden. Mijn collega Wieke Beumer - van der Leij, gezondheidsrechtjurist, reageerde prompt met het feit dat ik niet sprak over de vraag of voor een ieder eigenlijk wel duidelijk is wat dit LSP nu daadwerkelijk inhoudt en benadrukte de enorme kwaliteitssprong in de zorg die hiermee zou kunnen worden gemaakt. Zij stuurde mij een uitgebreide reactie, die ik hier graag met u deel:
reacties(0) | Lees verder >

Per vandaag (8 november) lijkt de kogel door de kerk: er komt definitief geen EPD. Te weinig huisartsen en apothekers hebben zich aangemeld. De uitbater van het systeem, Nictiz, moet gedwongen tientallen mensen ontslaan. Eind oktober is bekend geworden dat de #IGZ tóch een #EPD eist, en wel vóór 2013. Op zijn zachtst gezegd een bijzondere ontwikkeling na de beslissing van de eerste kamer om tegen de wet op het landelijke EPD te stemmen, voorafgaand aan het zomerreces.
reacties(2) | Lees verder >

Verblijfsdagen worden vanaf 2012 gewoon weer afgerekend per dag (op basis van de verpleegkundige inzet), no show registratie komt grotendeels te vervallen en de onderscheidende elementen in productgroepen zijn vervallen. Slechts een kleine greep wijzigingen uit de vorige week gepubliceerde productstructuur DBC-GGZ 2012.
reacties(1) | Lees verder >

Het is al weer even geleden dat ik op deze plek een blog publiceerde. Is er dan niets te melden? Jazeker wel! Sinds het einde van het voorjaar zijn draconische voorstellen voor de GGZ sector in 2012 gedaan. De minister pakt de sector onevenredig hard aan en veegt, of dat nog niet genoeg is, 200 jaar emancipatie van de psychiatrie in één klap van tafel.
reacties(2) | Lees verder >

De laatste tijd wordt het schrikbeeld van de toekomst van de gezondheidszorg steeds vaker opgeroepen. Organisaties duikelen over elkaar heen om de noodklok te luiden. De gezondheidszorg is binnen afzienbare tijd onbetaalbaar. Ook zou iedereen in 2020 een baan in de zorg moeten hebben, om aan de toenemende vraag te kunnen voldoen.
reacties(8) | Lees verder >

Al sinds het eerste protocol over 2008 is het een doorn in mijn oog: de wijze waarop GGZ aanbieders hun DBC omzet en onderhanden werk moeten berekenen. Echter ben ik nu zover, dat het strikt volgen van het Nza protocol leidt tot een veel te lage eenmalige verrekening! Hoewel ik niet bewust de Nza nu voor de tweede maal op rij bij naam noem in mijn blog, moet ik dit echt even kwijt.
reacties(2) | Lees verder >

Is het een nieuwe beleidsmedewerker? Een onverwachts helder moment? Of gewoon een politiek spel waarbij voorgesorteerd wordt op de verwachtte herstructurering van overheidsorganen? Hoe dan ook is sinds het aantreden van het nieuwe kabinet de Nederlandse Zorgautoriteit bezig het GGZ veld tegen haar in het harnas te jagen met onwaarschijnlijke voorstellen en kolderieke argumentaties.
reacties(2) | Lees verder >

Deze week een interessante discussie gehad over zorginnovatie. Stelling in de discussie was dat zorgaanbieders amper innoveren. Basis hiervoor is de heel beperkte uitputting van het innovatiebudget beschikbaar gesteld door VWS en de voorstellen die aanbieders hiervoor indienen. Veelal is sprake van optimalisaties in plaats van echte innovaties.
reacties(2) | Lees verder >

Een toenemende keuzevrijheid van patiënten en cliënten tot een herverdeling van vraag een aanbod. Dit is slechts ten dele waar. De zorgmarkt zal nooit volkomen concurrerend zijn. De rol van zorgverzekeraars, toezichthouders en het ondoorzichtige aanbod verhinderen deze perfecte markteconomische situatie.
reacties(0) | Lees verder >

Je kunt de laatste tijd de TV 's avonds niet aanzetten, of er is een woon- of klusprogramma op een zender. De laatste tijd overigens steeds vaker 'verbouw' programma's. Hierin volgen we consequent een stel met een ambitieus idee over een woning, tijdsplanning en een budget. Vaak blijken veel ambities (in ieder geval tijdsplanning en bouwbudget) niet haalbaar. Maar hoe komt dat toch? Zo moeilijk kan het toch niet zijn…
reacties(1) | Lees verder >

“Het aantal GGZ-organisaties dat in 2008 rode cijfers schreef, is meer dan verdubbeld: van circa 15 naar 35 procent. Dat blijkt uit onderzoek van accountancykantoor PricewaterhouseCoopers (PwC). Het onderzoek noemt vooral de overheid als debet aan de verliezen, volgens de 'Brancheanalyse gezondheidszorg 2009'".
reacties(0) | Lees verder >

Geachte Minister,
Reeds met de aangekondigde overheveling van de AWBZ naar de WMO, ZVW en justitie  enkele jaren gelden, heeft u een traject van langdurige budgetkortingen ingezet, voor met name geïntegreerde tweedelijns GGZ instellingen.
reacties(0) | Lees verder >

…heb ik - hoewel aantrekkelijk- niet nodig gehad voor het schrijven van dit blog. De laatste tijd gaan mij gedachten vaak uit naar de aantrekkelijkheid van een blog. Waarom worden blogs gelezen? Waarom slaan we sommige blogs over? Eén van de mogelijke succesfactoren zou de titel kunnen zijn…maar zoals dit blog bewijst, een titel zegt niet alles, wanneer deze gebaseerd is op list en bedrog!
reacties(4) | Lees verder >

Gefrustreerd word ik vooral van 'vervelende situaties' die moeilijk te veranderen zijn. Veel van deze pijnlijke situaties vinden hun oorsprong in de kern van de culturele aspecten van elke organisatie en steken dan ook regelmatig de kop op. En het zijn nu juist deze culturele aspecten die zo moeilijk te beïnvloeden zijn.
reacties(0) | Lees verder >

Veel GGZ instellingen worstelen al jaren met de vraag: hoe sturen we op DBC’s? En: wanneer gaan we op DBC’s sturen? Minister Klink werkt ook niet echt mee. Zolang de minister het FB budget in stand houdt, zijn instellingen gedwongen te sturen op beide bekostigingen. Instellingen worden gefinancierd op basis van DBC’s en bekostigd op basis van het huidige FB budget. Deze ‘schizofrene’ wereld is lastig uit leggen aan managers in de GGZ, waarvan wordt verwacht dat ze dagelijks sturen op productie.
reacties(0) | Lees verder >

Sinds een paar jaar kent de GGZ sector meerdere financieringsstromen. De traditionele AWBZ sector is verdeeld in de Zorgverzekeringswet, AWBZ, WMO en justitie. Daarmee is de GGZ de kleinste sector, met verreweg de meest complexe bekostigingstructuur van alle zorgsectoren. De GGZ bevindt zich in het midden, tussen de curatieve zorg (ziekenhuiszorg) en chronische zorg (gehandicapten- en ouderenzorg).
reacties(0) | Lees verder >

Zo'n twee weken geleden trotseerde ik samen met collega's de beklimming van de Passo di Stelvio in Italië . Deze reus van +/-24 km. lang met een gemiddeld stijgingspercentage van 7,7% en 48 haarspeldbochten is één van Europa's meest beruchte en hoogste passen. De uitzichten zijn geweldig, een echte aanrader!
reacties(0) | Lees verder >

Marktwerking, vrije prijzen, prestatiebekostiging, uitbreiding B-segment, zorgzwaartebekostiging, de stelselwijzigingen in de zorg volgen elkaar in steeds sneller tempo op. Dit alles moet leiden tot betere, transparantere en efficiëntere (lees: goedkopere) zorg in Nederland.
reacties(2) | Lees verder >