Tegen (markt-)werking in de zorg

Marktwerking, vrije prijzen, prestatiebekostiging, uitbreiding B-segment, zorgzwaartebekostiging, de stelselwijzigingen in de zorg volgen elkaar in steeds sneller tempo op. Dit alles moet leiden tot betere, transparantere en efficiëntere (lees: goedkopere) zorg in Nederland.

Goede projectvoorbereiding cruciaal

Net zo goed als gebiedsontwikkeling zelf nog een ‘vage’ term is, waarvoor honderden verschillende definities bedacht zijn en worden, is het proces van gebiedsontwikkeling nog lang niet uitgekristalliseerd. Misschien is dat ook wel onmogelijk, omdat ieder gebiedsontwikkelingsproject uniek is en zijn eigen weg met verschillende obstakels kent. Daarom kan een afgebakende vaststaande projectstructuur ook niet zomaar één op één op een gebiedsontwikkelingsproject worden toegepast.

Sterkte of zwakte?

Is het een sterkte of een zwakte om tegen je collega’s te zeggen dat je iets niet weet?  Deze vraag houdt me de laatste tijd bezig. Een leidinggevende, verantwoordelijk voor een deelimplementatie van een project, kreeg deze niet van de grond.  Zijn non-verbale gedrag toonde weerstand tegen de verandering. Na veel met hem gepraat te hebben en hem geconfronteerd te hebben met de vraag: Wil je het niet? Of kan je het niet?, kwam uiteindelijk de spreekwoordelijke aap uit de mouw.

Vreemde of collega?

Crisis of geen crisis. In de zorg wordt stug doorgewerkt. Patiënten wil je immers ondanks de crisis net als in tijden waarin sprake is van overvloed goed blijven helpen. De crisis heeft echter ook zijn uitwerking op de eigen arbeidskrachten. Of  het gebrek aan arbeidskrachten. Het schaap met 5 poten wordt steeds vaker gezocht maar minder vaak gevonden. Functies waarbij specifieke kennis en ervaring gevraagd wordt blijken lastig te vervullen. Het inhuren van mensen die je een oplossing kunnen bieden is soms een goede keuze. Een frisse blik doet soms wonderen.

Teveel van het goede?

“Leo, ik heb een afspraak gemaakt met de adviseur die van de vorige directeur de opdracht voor een veranderingstraject heeft gekregen”, meldt mijn secretaresse bij de klant. Dat er wat moet veranderen, dat was mij na drie dagen interim directeur spelen ook al duidelijk geworden. Maar onmiddellijk met een adviseur aan de slag, die ik niet ken en waarvan ik maar moet afwachten of hij in mijn straatje past… dat lijkt toch teveel van het goede.

Gebiedsontwikkeling vereenvoudigd?

Minister Cramer bood onlangs het essay 'Doorbreek de impasse tussen milieu en gebiedsontwikkeling' van Friso de Zeeuw aan de Tweede Kamer aan. Cramer stelde daarbij de kamer op de hoogte van een geïntensiveerde inzet ten aanzien van de voortgang van ruimtelijke ontwikkelingen door middel van haar actieprogramma 'Vernieuwing instrumentarium milieu en ruimtelijke ontwikkeling'. Zij kondigde tevens een omzetting aan van de Interimwet stad en milieubenadering in een Wet gebiedsontwikkeling en milieu.